Pediatrik Nöroonkoloji

Pediatrik nöroonkoloji, çocuklarda görülen beyin ve omurilik tümörlerinin tanı, tedavi ve takip süreçleriyle ilgilenen bir tıp dalıdır. Beyin tümörleri, çocukluk çağında en sık görülen solid tümörler arasında yer alır ve bu alandaki tedavi yaklaşımları, çocukların büyüme ve gelişim süreçlerini göz önünde bulundurarak planlanır.

Çocuklarda Görülen Yaygın Tümör Türleri

1. Medulloblastom:

   • Beyincikte görülen, çocukluk çağının en sık rastlanan kötü huylu beyin tümörüdür.

   • Genellikle dengesizlik, baş ağrısı ve bulantı gibi belirtilerle ortaya çıkar.

2. Astrositom:

   • Beyin dokusundan kaynaklanan, genellikle iyi huylu tümörlerdir.

   • Düşük dereceli (iyi huylu) veya yüksek dereceli (agresif) olabilir.

3. Ependimom:

   • Beyin ve omurilik sıvısını üreten ependimal hücrelerden kaynaklanır.

   • Hidrosefali (beyin sıvısının birikmesi) gibi sorunlara yol açabilir.

4. Kraniofaringiom:

   • Hipofiz bezi yakınlarında oluşan genellikle iyi huylu bir tümördür.

   • Hormonal dengesizlikler ve görme problemlerine neden olabilir.

5. Beyin Sapı Gliomu:

   • Beynin kritik bölgelerinde gelişir, bu nedenle cerrahi tedavi genellikle sınırlıdır.

Belirtileri

Beyin ve omurilik tümörlerinin belirtileri tümörün yerine, boyutuna ve büyüme hızına göre değişir.

• Genel Belirtiler:

  • Sabahları şiddetlenen baş ağrısı

  • Bulantı ve kusma

  • Denge problemleri ve koordinasyon bozukluğu

  • Görme kaybı veya çift görme

  • Zayıflık, uyuşma veya güç kaybı

  • Nöbetler

• Omurilik Tümörlerinde:

  • Sırt ağrısı

  • Yürüme zorluğu

  • Mesane ve bağırsak kontrolünde sorunlar

Tedavi Yöntemleri

1. Cerrahi Tedavi:

   • Tümörün yerleşimine ve tipine bağlı olarak mümkün olan maksimum tümör çıkarımı hedeflenir.

2. Radyoterapi:

   • Genellikle cerrahi sonrası kalıntı tümör dokusunu hedef almak için kullanılır.

   • Çocuklarda gelişim süreçleri dikkate alınarak doz ve yöntem planlanır.

3. Kemoterapi:

   • Özellikle sistemik hastalık durumlarında veya radyoterapi ile birlikte kombine tedavi olarak uygulanır.

4. Proton Tedavisi:

   • Çocuklarda çevre dokulara daha az zarar vererek tümörü hedef alan bir radyoterapi türüdür.

Multidisipliner Yaklaşımın Önemi

Pediatrik nöroonkoloji tedavisi, cerrahlar, onkologlar, radyologlar, çocuk nörologları, endokrinologlar, psikologlar ve fizyoterapistlerden oluşan bir ekip tarafından yönetilir. Tedavinin amacı yalnızca tümör kontrolü değil, aynı zamanda çocuğun yaşam kalitesini ve gelişim potansiyelini korumaktır.

Takip ve Destek

Tedavi sonrası süreç, çocukların düzenli olarak nörolojik, hormonal ve psikolojik açıdan değerlendirilmesini içerir. Ailelerin eğitim ve psikososyal destek alması da bu süreçte kritik öneme sahiptir.

Pediatrik nöroonkoloji, hem hastanın sağlık durumunu iyileştirmeyi hem de çocukların gelecekteki yaşam kalitesini korumayı hedefleyen hassas ve özel bir yaklaşımdır.